尘缘文学

第159章（第1页）

那份病历从刘教授手里传到了党委书记手里，又递给纪委王老师。

上级们确认完了，轮到下级医生互相传阅。

除了校本部的两位纪委老师，所有人都有临床经验。

大家都看出这位十年前的患者跟禹明笔记上的病例一样，都是肠梗阻导致脱水和电解质紊乱，送进手术室后，拟行剖腹探查术。

像这种典型的病例，症状和诊疗经过往往相似，但连患者的生命体征变化和年龄体重都这么接近，并不多见。

然而由不得他们不信，因为病历上的细节比幻灯片上的更吻合。相较于禹明的笔记，罗主任的这份才有可能是真正的病例来源。

&ldo;要不是亲眼看到截图，我也不敢相信两份病历会这么相像，十年一个轮回啊，这十年间，我们科手术间从三十多间变成了六十多间，年手术量更是从五万多台涨到了九万多台‐‐&rdo;

嗡嗡嘈嘈的杂音不见了，空气里一片静默，章副主任确认过病历，嘴唇紧闭。

&ldo;可这也才一份病历，后面还有四道大的病例分析题，背景也都差不多，就算这份病历出现了巧合，总不可能五份都是巧合。&rdo;

&ldo;是啊，七年制这次笔试上的这道题目怎么说?&rdo;武教授跟章副主任互相一眼，指指禹明的幻灯片，&ldo;冠脉搭桥手术，还未开胸患者就血压骤降，接着就出现了室颤、心跳骤停，实施紧急复苏，试卷上这道血管活性药物的多选题，足足占了五分。而你禹明的笔记上，也有一道类似的题目。体外循环我们每天都做，但这种情况一年到头才有几例?&rdo;

这话提醒了纪委那两位科长，他们把手头那本看完的递还给曹教授，微笑说：&ldo;罗主任，能让我们看看第二道病例题的出处吗。&rdo;

五份病例早就找出来了，但禹明是&ldo;嫌疑人&rdo;，自己不方便过去拿，就让王南帮着病案室的人将剩下四份放到桌上，供大家翻阅。

光从【题干】上面看，第二道题目同时囊括了&ldo;冠脉搭桥&rdo;与&ldo;心跳骤停&rdo;，情况较特殊，处理起来较复杂。关键是，考点都是循环方面的用药，被人怀疑泄题并不奇怪，但abcd每一个选项完全不同，禹明想必是相关知识早已烂熟于心，自顾自在笔记上列了几道题目，并未写下答案。

罗主任温声说：&ldo;这是我15年6月份做过的一例手术，患者的抢救过程很成功，当时我曾专门组织过全科大讨论，后来我又根据当时的抢救过程，在私底下出了六道血管活性药物的多选题，这次七年制考试用到的只是其中一道。而禹明笔记上的这一例，则是去年年底的一次手术，两例麻醉之间相隔了足有两年。&rdo;

第二份病历开始传阅，在禹明的示意下，王南抱着病历走遍了全科每个角落，一轮下来，上至领导下至学生，人人都进行了确认。

一看病历里附带的&ldo;用药记录&rdo;和&ldo;全科讨论意见&rdo;就知道了，试卷上的题目出自罗主任自己做的这例麻醉。

而禹明做的那一例，仅仅只是发病过程相仿。

吴墨脸悄悄红了，盛一南目光闪闪，两人在后面拽了拽舒秦的衣角：&ldo;舒秦。&rdo;

舒秦装没听着。

&ldo;至于第三份，也就是肾功能衰竭合并心衰患者，从幻灯片来看，禹明是在icu轮转的时候遇到了这位患者，但我在试卷上出题的病历，是16年申请国家自然基金项目时做的一例样本。两位患者症状和病情变化确实很像，但通读这两份完整病例就可以知道，禹明的患者是入院前有肺部感染，在家治疗后半个月之后才出现心衰，而我的这例患者则是液体治疗时突发心衰，诱因不同，治疗措施也不同。&ldo;&ldo;第四份则是我2010年做过的一位老年髋关节置换患者，该患者在放入骨水泥时出现了全身反应，禹明笔记上的类似病历发生在去年年底，也是一位老年髋关节置换的患者，但这位患者的病例实际诊断是脂肪栓塞，光看题目的确有相似的感觉，但考点和患者转归却完全不同。&rdo;

&ldo;至于第五位，疼痛病房的一位肺癌晚期患者，这位患者为了给家里节省费用，擅自将整片羟考酮缓释片掰成一半口服，这个举动使得药量快速释放，患者也相应地在夜间出现了呼吸抑制。这道题考的是床旁呼吸机和药物的使用，因为涉及到疼痛学的基础理论，很值得引起学生们重视，所以我将分值拟得较高。&rdo;

每位患者情况各有不同，但诚如罗主任所说，试卷上的五道病例题都在他自己的病历中找到了原型。

而且，主麻医生正是罗主任自己。

这还不够。罗主任又泰然说：&ldo;提交到学校题库的十五份试卷里，我一共出了六十余道大大小小的病例分析题，而且这些题目没有一道出自传统题库，全都源自我这些年在临床遇到的较典型的病例，现在这些病历就在病历车上，如果时间还来得及，科里可以一一进行确认。&rdo;

刘副院长和程书记露出释然的笑容，看罗主任去推车，起身拦住：&ldo;哎，老罗，再说下去就较真了，我们过来也就是了解了解情况，可这分明就是一场误会。&rdo;

&ldo;不过也多亏了这场误会，我们总算是知道这几年麻醉科业务迅速提升的原因了，老罗，你不简单呐，一位优秀的科室主任，能对全科上下都起到极佳的示范作用。&rdo;

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